在矿山开采、石材打磨、水泥加工、建筑凿石、家具打磨等务工岗位上，无数劳动者常年和粉尘打交道。尘肺病是我国发病率最高、危害最重的职业病，泸州石材、采石、建材行业更是高发区域。这种病只可预防、无法根治，细小粉尘长年沉积肺部，把柔软肺泡变成僵硬纤维化组织，如同“水泥封肺”，最终让人慢慢失去呼吸能力。今天带大家全面认识尘肺病，守住肺部健康防线。

一、什么是尘肺病？哪些工种属于高危人群？

1.发病原理

长期吸入二氧化硅、石材粉尘、煤尘、水泥尘等细微工业粉尘，粉尘无法被人体代谢排出，永久沉积在肺泡内，反复刺激肺部产生弥漫性纤维化，柔软的肺组织慢慢变硬、失去换气功能。即便后续脱离粉尘工作，肺部损伤依旧会持续加重，该病只能延缓进展，无法彻底治愈。

2.高发高危岗位

石材切割打磨、采石掘进、煤矿采掘、水泥砂石加工、建筑拆改钻孔、五金喷砂、砖瓦烧制、路基土石方施工人员。

3.重要误区

普通纱布口罩、医用外科口罩无法阻挡超细致病粉尘，长期佩戴等于无防护，照样会患上尘肺病。

二、尘肺病三期典型症状，出现信号务必及时检查

尘肺病潜伏期普遍3~10年，早期几乎无明显痛感，出现咳喘、气短时肺部损伤已经形成，分为三个阶段：

1.一期（轻症）：晨起干咳、少量咳痰，爬楼梯、干重活后胸闷气短，大多被误认为支气管炎、受凉感冒，极易忽视。

2.二期（进展期）：日常走路、做家务就喘息不止，频繁咳嗽咳痰、胸部隐痛，换季极易肺部感染，体力大幅下降，务工劳动受限。

3.三期（重症）：静坐、穿衣、吃饭都会呼吸困难，常年咳喘、浑身乏力消瘦，极易并发肺部感染、肺结核、自发性气胸、慢性肺心病，丧失生活自理能力，并发症也是尘肺病患者主要致死原因。

三、尘肺病主流医学干预手段

1.首要措施：永久脱离粉尘环境

确诊尘肺病后，必须调离所有粉尘作业岗位，杜绝持续吸入粉尘，这是延缓病情恶化的基础。

2.药物对症治疗

（1）止咳化痰、支气管扩张药剂：缓解咳喘、憋气、气道痉挛；

（2）抗纤维化药物：延缓肺部纤维化持续加重，仅能控制恶化，不能修复已受损肺组织；

（3）合并感染时规范使用抗感染药物，杜绝肺部反复发炎加重肺损伤。

3.临床专项治疗

（1）全肺灌洗：仅适用于早期尘肺患者，冲洗气道内残留粉尘，改善通气、减轻咳喘，不可根治疾病；

（2）长期家庭氧疗：二、三期患者坚持每日低流量吸氧，纠正全身缺氧，保护心脏、延缓心肺并发症；

（3）终末期重症患者，仅可依靠肺移植改善生存质量，手术门槛高、费用高昂。

4.科学呼吸康复

通过标准化训练强化呼吸肌群力量、提升肺部通气效率，改善气喘乏力，是尘肺患者长期维持生活质量的关键。

四、防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查（全员必遵守）

尘肺病100%可预防，落实8项防护，就能杜绝患病风险：

1.革（改革工艺）：企业机械化、自动化作业，减少人工直面粉尘；

2.水（湿式作业）：切割、打磨、凿石全程洒水降尘，抑制粉尘飞扬；

3.密（密闭尘源）：产尘设备全封闭，防止粉尘扩散到作业空间；

4.风（通风抽尘）：加装负压除尘风机，及时抽走车间悬浮粉尘；

5.护（个人防护）：全程佩戴KN95/N95及以上专业防尘面罩，贴合面部无漏气，定期更换滤棉；

6.管（管理制度）：企业建立粉尘管控、防护用品发放、考勤制度；

7.教（安全教育）：岗前培训粉尘危害与正确防护操作；

8.查（健康体检）：上岗前、在岗每年、离岗时，三次职业健康体检，胸片DR+肺功能检查必不可少。

五、务工人员个人保命防护4条准则

1.作业全程规范佩戴KN95/N95及以上专业防尘面罩，保证面部密闭不漏气，按时更换滤棉；作业区禁止吃饭、喝水、抽烟，防止粉尘口鼻摄入。

2.下班必须全身洗浴、清洗鼻腔口腔，更换工装，严禁把工作服穿回家，避免家属被动吸入粉尘受害。

3.从事粉尘作业人员，每年必须做胸部DR+肺功能职业体检，早发现肺部异常，及时干预。

4.出现长期干咳、活动后胸闷气喘，立刻停止粉尘作业，到卫生院做肺部筛查，切勿拖延。

六、尘肺患者居家自我管理要点

1.严格戒烟，远离二手烟、柴火烟尘、扬尘环境，烟雾会加速肺纤维化恶化；

2.做好防寒保暖，预防感冒、呼吸道感染，一次肺部感染会大幅损伤肺功能；

3.保证高蛋白、均衡营养，多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，提升免疫力；少吃重油重盐、辛辣刺激食物；

4.坚持每日居家呼吸训练、慢走锻炼，切忌久坐不动，也不可剧烈负重劳作；

5.遵医嘱按时服药、定期到康复站复查，切勿自行停药、断氧。

温馨提示：尘肺病防大于治，防护到位就能彻底避免患病；已确诊患者无需消极，坚持规范治疗+常态化康复训练，配合康复站专业指导，可有效延缓病情、维持正常生活质量。

泸县得胜镇卫生院  胡昆

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